在甲状腺疾病的治疗领域，优甲乐（左甲状腺素钠片）是很多患者熟知的“老朋友”。
它对于甲状腺功能减退等疾病的控制起着至关重要的作用，能帮助患者维持正常的甲状腺功能和身体代谢。
然而，服用优甲乐并非一成不变，用药剂量需要根据身体状况适时调整。
今天，就来给大家揭秘优甲乐该减药的3个重要信号，其中频繁腰背酸疼可能就是不容忽视的预警😱。
警惕身体出现的3个信号
腰背酸疼
长期过量服用优甲乐会影响钙的代谢，导致钙从骨骼中流失，增加骨质疏松的风险。骨质疏松会使骨骼变得脆弱，容易出现腰背酸疼的症状。这种疼痛通常没有明显的诱因，可能在休息时也会感到疼痛，而且疼痛的范围比较广泛，不仅仅是某一个点。
如果频繁出现腰背酸疼，尤其是老年人和绝经后女性，更要引起重视。除了考虑腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病外，还要想到可能是优甲乐过量导致的骨质疏松。及时就医进行骨密度检查，并在医生的指导下调整优甲乐的剂量。
展开剩余75%心跳过速
优甲乐服用过量时，就如同给身体注入了过多的甲状腺激素，会使身体的新陈代谢速度加快，从而出现类似甲状腺功能亢进的症状。
心慌是最常见的表现之一，患者会感觉心跳明显加快，仿佛心都要跳出来了，严重时甚至会影响正常的生活和工作。
手抖也是另一个典型症状，患者会发现自己的手不自觉地颤抖，拿东西时也不稳，精细动作变得困难。
此外，还可能伴有体重下降、多汗、烦躁易怒等症状。一旦出现这些情况，一定要及时就医，检查甲状腺功能，很可能需要减少优甲乐的剂量，以缓解这些不适症状😣。
甲功正常且稳定
在开始服用优甲乐时，医生会根据患者的病情和甲状腺功能检查结果来确定初始剂量。经过一段时间的治疗，患者需要定期复查甲状腺功能，主要看促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标。
如果经过多次复查，这些指标都持续保持在正常范围内，并且非常稳定，没有明显的波动，这就说明当前服用的优甲乐剂量可能已经超出了身体实际所需。
此时，在医生的指导下适当减少药量，既能维持甲状腺功能的正常，又能避免因药物过量带来的不良反应。
预防副作用，做好3件事
1.定期复查
很多患者从得病到现在十多年了，一直是一天一片优甲乐。这个实际上是不合理的。人体对甲状腺激素的需求是有变化的。一贯服用同一个剂量，会导致药物过量，增加骨折风险。
服药后4-6周，血液里的甲状腺激素含量逐渐稳定。此后1-3个月查一次甲功，重点检测促甲状腺激素（TSH）水平。
出现这几种情况，需要减少药量
（1）TSH水平下降，而T3、T4水平升高，说明存在药物性甲亢的风险，需要减少药量
（2）出现失眠、多汗、心跳加快，说明甲状腺激素过多，需要减少药量
（3）由秋冬季进入春夏两季，伴随出现上述症状时，需要减少药量
（4）年纪大了以后，甲状腺激素需求量减少，应减少药量。
那么如何判断，当下TSH水平，是否存在问题呢？有一个简单的判别方法
甲功报告上，TSH有一个正常范围值：0.35-5miu/L
＜55岁的甲减人群的TSH水平应控制在正常范围的下半部分
＞55岁的甲减人群的TSH水平应控制在正常范围的上半部分
2.定期检测骨密度
骨密度检测有两种方式，超声骨密度检测，X线骨密度检测。
低骨密度：T值：-1--2.5SD
骨质疏松症：T值：＜-2.5SD
严重骨质疏松症：T值：＜-2.5伴有一个部位以上的骨折
如果出现上述数值，需要服用抗骨质疏松的药物，来避免病情进一步加剧。常见的抗骨质疏松都药物包括，双膦酸盐、RANKL抑制剂，降钙素，雌激素、孕激素、活性维生素D等
高骨折风险的人群，大多选择膦酸类药品。其他人群可考虑雌激素受体调节剂、降钙素等药品。具体要根据你个人的骨密度检测报告和医生的综合判断进行选择。
3.密切监测心率和症状
自我监测：
在安静状态下，注意心跳是否过快、过慢、不规律、是否有漏跳感。
警惕症状： 留意是否出现心慌、心悸、心跳沉重、心跳漏拍、胸闷、胸痛、头晕、眼前发黑、晕厥或近乎晕厥、气短、乏力等不适。一旦出现，立即联系医生。
另外注意监测睡眠时间：总睡眠时间 <6小时；深度睡眠占比 <15%；夜间觉醒次数 >3次。这种情况持续2周以上要留心。如果同时出现心烦易怒、焦虑敏感等表现，要注意，必要时可以到医院做自主神经监测检查，明确神经系统是否出现了异常
甲减作为常见的甲状腺疾病，临床上传统单纯药物治疗方法，仍占据着巨大比重。甲状腺切除手术、碘-131治疗造成的不可逆甲减，尤其需要注意终生服药。因此如何正确服用优甲乐，保证药效，避免并发症，促进康复，就显得尤为重要。
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